ANKIETA TK – PDF 181 KB
KWESTIONARIUSZ DO CELÓW ANESTEZJOLOGICZNYCH
OŚWIADCZENIE OSOBY BLISKIEJ
OŚWIADCZENIE PACJENTA – RODO
OŚWIADCZENIE – UPOWAŻNIENIE DO UZYSKANIA INFORMACJI MEDYCZNEJ
OŚWIADCZENIE O ŚWIADOMOŚCI RYZYKA PRZESYŁANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ZA POMOCĄ POCZTY ELEKTRONICZNEJ (E-MAIL)
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
WNIOSEK O DOKONANIE KOREKTY WYSTAWIONEJ FAKTURY
ZAKŁAD OPIEKUŃCZO – LECZNICZY – WYMAGANE DOKUMENTY
ZGODA NA UDZIELENIE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNEGO BEZ OBECNOŚCI PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO